咳嗽的中医中药治疗

中医学认为，咳嗽既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种

疾病。慢性咳嗽属于中医学

“久咳”“顽咳”的范畴。咳嗽病名始见于《黄帝内经》，并在

咳嗽的病因认识上，提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点。

古人最初对咳嗽分类亦以脏腑命名，这与现代医学慢性咳嗽的解剖学

分布观点不谋而合。咳嗽的辩证类型繁多，明代《景岳全书》执简驭

繁，将咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，一直沿用至今。总之，均

是肺失宣降，肺气上逆而作咳嗽。

咳嗽证候类型包括风寒袭肺证、风热犯肺证、风邪伏肺证、胃气

上逆证、湿热郁肺证、肺脾阳虚证、肺阴亏虚证等；其中慢性咳嗽常

见证候类型为风邪伏肺证、湿热郁肺证、肺脾阳虚证、寒饮伏肺证等。

下面介绍几种临床常用的咳嗽证型及方药。

【风寒袭肺证】症见咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，

流清涕，头痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药举例：三拗汤（《太平惠民和剂局方》）

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止嗽散（《医学心

悟》）加减：麻黄、杏仁、紫菀、百部、桔梗、白前、荆芥、陈皮、

炙甘草。

中成药：杏苏止咳糖浆、通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒。

【风热犯肺证】症见咳嗽频剧，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏或稠

黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药举例：桑菊饮（《温病条辨》）加减：桑叶、菊花、杏仁、

连翘、薄荷、桔梗、生甘草、芦根。

中成药：桑菊感冒颗粒、急支糖浆、羚羊清肺颗粒。

【风邪伏肺证】症见咳嗽阵作，咳伴咽痒，干咳或少痰，咯痰不

畅，常因冷热空气、异味、说笑诱发，身无明显寒热。外感常诱发咳

嗽加重或复发。舌淡红，苔薄白，脉弦或滑。